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发表日期:2019-02-27 16:37 【返回】
在中医理论里,有一句很有名的话:“脾主升,胃主降”。很多读者对此感到有点迷惑,既然脾胃同属中焦,也都是我们饮食、消化、营养的主要脏腑,为什么两者会有截然相反的功用特点呢?
 
首先需要弄明白的是,脾胃,是中医脏腑学说里的一脏一腑。脾是“脏”,胃是“腑”。脏属阴,特点就是藏而不泄,腑属阳,特点是泄而不藏。这里所说的藏和泄,是指其对津液的分泌与否。形象点说,现代解剖学发现,胃是会分泌消化液的,而脾不会,是否我们的古人也掌握了这一点?
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脾气主升,升的是什么
回归正题。所谓脾气升,其实,就是指脾对水谷精微、宗气的发散与输布。古人朴素的认识观点,从上而下、从内而外的发散是一种“势能”。所以,人体从饮食中汲取的水谷精微,如果要供给全身各处,就需要“脾”先将其发散开来。
可是,脾又是一个“脏”,位居于身体内部,怎样才能把水谷之气输布散发全身呢?这就是一个“升”的过程。请注意,这里所说的到的“升”,不一定专指由下向上,也包括由内向外,这是“脾气升”的两种形式。所以,又有“体阴而用阳”的描述。
 
通常我们见到的“中气不足”,其实也是一种“脾气升”的不足,而“气虚下陷”则更是“脾气升”的典型异常形式。如果脾气不得升散,那么体内的清阳之气就无法上升,而体内气机的升降,是一个相对的态势,清气不能升,那么浊气也就不能降,就不能形成一种阴阳交泰的和谐。
综合以上来说,脾气主升,升的是清阳之气,也是水谷精微之气。而这个特点,更是有赖于脾自己的阳气来完成的。所以,如果发生了脾气不升,甚至不升反降,几乎全是脾阳脾气的问题。
 
胃气主降,降的是什么
理解了“脾气升”,相对来说,“胃主降”就要好理解了。因为胃是一个“腐熟”水谷的腑,通俗点说,也就是一个容器,一个将吃进去的食物消化、加工的容器场所。我们现代人都知道,胃的这个“腐熟”功能,需要两方面的支持:一是胃的蠕动,一是各种消化液的参与,比如胃酸。任何一种的缺失,都会引起腐熟(消化)的障碍。
 
那么,既然胃是腐熟食物的场所,吃进体内的食物,不可能百分百完全被身体利用,腐熟完了的、没用的部分怎么处置?自然需要排出体外,于是从胃到小肠、大肠,最后经直肠排出,这就是体内饮食废物排出的过程,也是一个向下的过程。正常情况下,没有任何一种“向上”的排出方式,只要发生了,基本都是异常,比如恶心呕吐。
所以,我们可以理解,胃气的“降”,降的是体内的浊气,降的是水谷腐熟完后的废物之气。这个过程,是一个由上向下的过程,也是依赖胃的阳气来完成的。形象地说这个问题,就如同我们煮饭,只有给容器加热才能煮熟。胃的腐熟水谷也正是此理,如果胃中生寒,第一影响到的就是腐熟水谷,也就是消化,其次才是“胃气降”的异常。
 
综合以上,我们完全可以理解,胃气主降,其所降的就是体内的浊气,根据阴阳学说的定义,也可以将其归纳入“阴寒”里面。胃气降,也是依赖胃自己的“阳气”来完成的。
如果胃中有寒,首先反应的就是“降”的不足,不能降就无法把废物排出去,这时候就会出现胃胀,继续发展,总得找个地方发泄,于是就“向上”而去,也就是“胃气上逆”。所以,现代医学的胃蠕动不足之类,我们也可以从“胃寒”来考虑治法。
以上,就是我对“脾气主升,升的是什么,胃气主降,降的是什么”的理解,不知道您对此有何高见?欢迎指教,谢谢。

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